烧伤指热力,包括热液、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等引起的组织损害,主要是指皮肤或黏膜,严重者可伤及皮下或黏膜下组织,烧伤外科按照烧伤的面积跟程度分为9种烧伤。
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2023年烧伤外科主治医师考试大纲
烧伤外科专业知识
首先需要掌握烧伤的原因及其分类,烧伤分热烧伤、化学烧伤、电烧伤、放射烧伤以及冷伤这几种。考生们还需掌握烧伤程度的估计,根据九分法或者手掌法进行估计。掌握烧伤急救处理的原则,烧伤急救原则是迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。烧伤急救早期如果得到正确的处理可以减轻烧伤程度,降低并发症的发生率和死亡率。首先需要检查有无危及伤员生命的一些情况,如果有需要迅速进行处理与抢救,如果出现心跳和呼吸停止需要立即进行胸外按压和人工呼吸,将患者撤离现场。正确判断伤情,再做到镇静止痛,保持呼吸道畅通,进行创面处理,补液治疗,并应用抗生素。
烧伤外科专业实践能力
考生能根据烧伤面积判断是大面积深度烧伤还是中小面积烧伤,需要大家掌握烧伤程度概念。吸入性损伤主要是热力作用,同时吸入大量未燃尽的烟雾、炭粒、有刺激性的化学物质等。还有些特殊原因烧伤,如电烧伤、化学烧伤等等。电烧伤是指电流通过人体产生热电效应、电生理效应、电化学效应和电弧、电火花等致人体以及皮肤、皮下组织、深层肌肉、血管、神经、骨关节和内部脏器的广泛损伤。被电烧伤,轻者会出现恶心、心悸、头晕或短暂的意识障碍;重者昏迷,呼吸、心跳骤停,但如及时抢救多可恢复。电流通过人体有“入口”和“出口”,入口处较出口处重,入口常出现碳化,形成裂口或洞穴,烧伤深达肌肉、肌腱和骨周。对于电烧伤患者治疗首先要立即切断电源,对于呼吸心跳骤停者进行心肺复苏,复苏后注意心电监护。液体复苏,清创时需要切开减张,且在治疗早期需要使用大剂量的抗生素。对于烧伤外科考生们还需要掌握其他此类烧伤情况的诊断和治疗手段。
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