胸心外科是一门医学专科,专门要就胸腔内器官,主要指心脏、食道、肺部、纵隔病变的诊断及治疗。胸心外科医生对患者实施外科手术使得病人恢复健康的一种治疗。目前胸心外科常规和熟练开展的各种胸心外科手术有冠状动脉搭桥术、冠脉搭桥合并心脏瓣膜手术、心脏瓣膜成形术、替换术等等。
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2023年胸心外科主治医师考试大纲
胸心外科专业知识
掌握胸心外科专业知识首先需要掌握胸部损伤的知识,胸部损伤按照致伤的原因分为钝性伤、穿透性伤、挤压等多种,但是按照对人体病理生理的主要影响可分为:疼痛、气胸、血胸、呼吸功能障碍、循环功能障碍等等。这些疾病也是需要考生们所掌握的,如气胸,气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。典型的气胸表现为胸痛、呼吸困难,张力性气胸表现为精神紧张、出汗等,不同性质的气胸临床表现症状也是不一样的。目前治疗分几种,根据不同的病情选择不同的治疗方法,如一般治疗就是需要患者卧床休息,充分吸氧、少讲话。还有排气疗法,这类疗法主要是针对呼吸困难的患者,尤其是张力性气胸的患者;还有的是采用外科手术进行治疗,手术目的首先是控制肺漏气,其次是处理肺病变,第三是使脏层和壁层胸膜粘连以预防气胸复发。
胸心外科专业实践能力
专业实践能力方面需要考核大家的普胸外科和心脏外科专业临床实践中的应用。掌握胸部损伤、肺部疾病、心脏手术基础设施、先天性心脏病等疾病的概论,掌握其诊断和治疗的方法手段等等。如先天性心脏病,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。一般的先天性心脏病只有少数的可以治疗最终康复,这种病会随着年龄的增大并发症变多,一般采取保守治疗,也可以选择最佳的时机,为患者施行手术治疗,有根治手术、姑息手术和心脏移植等等。
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